Retrospective study on the incidence of cats and dogs' spinal injuries by computed tomographic scan. Part II: Thoracolumbar and lumbosacral / Estudo retrospectivo sobre incidência de injúrias em coluna vertebral de cães e gatos por meio de exame tomográfico. Parte II: Toracolombar e Lombossacral

For vertebromedullary injuries, epidemiological knowledge is essential to guide the choice of the most effective diagnostic method. The objective of this retrospective study was to describe the epidemiological profile of animals and thoracolumbar and lumbosacral spine lesions diagnosed by computed tomography scan. A compilation of CT scan reports for the aforementioned regions performed in a comercial diagnostic center from 04/01/2017 to 04/30/2020, contrasted and non-contrasted, from routine, was performed in order to list the most common lesions and their locations, as well as the species, breeds and ages most affected. There were 1164 CT scans performed in the period evaluated, all of them in dogs, 57,56% (n=670) for the spine, with 89,7% reports accessed (n=601), where the regions mentioned here added up to 73,05% studies (n=439). In both regions, male French Bulldog dogs had the most injuries. For the thoracolumbar region, disk mineralization, followed by extrusion, were the most frequent injuries, while the site was T12-13 and the mean age 6,5±3,63 years old. In the lumbosacral, disk protrusion was most frequent, the most affected site was L7-S1 and age 6,65±3,79 years. It was concluded that the spine is the main target of CT scans, and that lesions related to the intervertebral disk were the main ones identified, with chondrodystrophic animals being more predisposed to injury.

Para lesões vertebromedulares é indispensável o conhecimento epidemiológico para direcionar a escolha do método diagnóstico mais eficaz. O objetivo desse estudo retrospectivo foi descrever o perfil epidemiológico dos animais e das lesões em coluna vertebral toracolombar e lombossacral diagnosticadas através de exame tomográfico. Realizou-se a compilação de laudos de tomografias computadorizadas para as referidas regiões realizadas em centro diagnóstico comercial, entre 01/04/2017 a 30/04/2020, contrastadas e não-contrastadas, provenientes da rotina, a fim de relacionar as lesões e seus locais de ocorrência, bem como a espécie, raças e idades mais comuns. Foram realizados 1164 exames tomográficos no período avaliado, sendo 57,56% (n=670) para a coluna, com 89,7% laudos acessados (n=601), nos quais as regiões toracolombar e lombossacral somaram 73,05% dos estudos (n=439). Em ambas as regiões, os cães Bulldog Francês machos foram os que mais apresentaram lesões. Para a região toracolombar, a mineralização de disco, seguida pela extrusão, foram as lesões mais frequentes, enquanto o local foi T12-13 e a média de idade 6,5±3,63 anos. Na lombossacral, a protusão de disco foi mais frequente, o local mais afetado foi L7-S1 e idade de 6,65±3,79 anos. Concluiu-se que a coluna vertebral é o principal alvo de tomografias, e que as lesões relacionadas ao disco intervertebral foram as principais identificadas, sendo os animais condrodistróficos mais predispostos a lesões.

Lumbarisation of the first sacral vertebra a rare form of lumbosacral transitional vertebra / Lumbarización de la primera vertebra sacra: rara forma de una vertebra de transición lumbosacral

In the lumbosacral region, anatomical variations occur with changes in the number of sacral vertebra either by deletion of first sacral vertebra or by the union of fifth lumbar or first coccygeal vertebra with sacrum. Lumbasacral transitional vertebrae (LSTV) is the most common congenital anomalies of the lumbosacral region. It most commonly involves the fifth lumbar vertebra showing signs of fusion to the sacrum known as sacralisation or the first sacral vertebra shows signs of transition to a lumbar configuration commonly known as lumbarisation. Complete transition can result in numerical abnormalities of the lumbar and sacral vertebral segments. Lumbarisation of first sacral vertebra is seen with a very low incidence of 2%. Knowledge of presence of such vertebral variation will be helpful for the clinicians to diagnose and treat patients with low back pain. Although sacralisation of fifth lumbar vertebrae is most commonly seen when compared to lumbarisation of first sacral vertebrae, we report here a case of lumbarisation of first sacral vertebrae for its rarity among the LSTV and clinical implications.

En la región lumbosacra, las variaciones anatómicas se basan en cambios en el número de las vértebras sacras, ya sea por ausencia de la primera vértebra sacra o por unión de la quinta lumbar o primera vértebra caudal con el sacro. Las vértebras de transición lumbasacra (VTLS) son las anomalías congénitas más frecuentes de la región lumbosacra. La VTLS más común se produce a nivel de la quinta vértebra lumbar, con signos de fusión al sacro, proceso conocido como sacralización; mientras que la primera vértebra sacra también puede mostrar signos de transición a una configuración lumbar. A esto último se lo denomina lumbarización. La transición completa puede provocar anomalías numéricas a nivel de los segmentos vertebrales lumbares y sacros. La lumbarización de la primera vértebra sacra se observa con una incidencia muy baja, de solo 2%. El conocimiento de la presencia de dicha variación vertebral será de utilidad para los médicos al momento de diagnosticar y tratar a los pacientes con dolor en la parte baja de la espalda. Aunque la sacralización de la quinta vértebra lumbar se produce más frecuentemente en comparación con la lumbarización de la primera vértebra sacra, se presenta aquí un caso de lumbarización de la primera vértebra sacra, rara entre las VTLS, y con implicaciones clínicas.

Lumbosacral transitional vertebrae: a case report and clinical implications / Vértebras lumbosacras de transición: reporte de un caso e implicancias clínicas

A lumbosacral transitional vertebra is a rare congenital anomaly which occurs because of defect in the segmentation of the lumbosacral spine during development. During routine osteology classes for the medical students at the Kasturba Medical College, Mangalore, India, one of the sacra showed the fusion of the fifth lumbar vertebra with the sacrum. The specimen showed an incomplete fusion (sacralization) on the left side and the transverse process was of the large butterfly shape, while on the right it was about the usual size. Though this variation is well known, the details of this anomaly are rarely reported in the anatomical literature. Since there is a strong relationship between the lumbosacral transitional vertebrae and low back pain, this anomaly has gotten increased clinical interest. So this case was studied in detail with relevant review of literature and its surgical, radiological implications are discussed.

Una vértebra de transición lumbosacra es una anomalía congénita rara que se produce debido a defectos en la segmentación de la columna lumbosacra durante el desarrollo. Durante una clase de osteología para estudiantes de medicina en Kasturba Medical College, Mangalore, India, una de las regiones sacras mostró fusión de la quinta vértebra lumbar con el sacro. El especimen mostró fusión incompleta (sacralización) en el lado izquierdo y el proceso transverso tenía forma de mariposa grande, mientras que en el derecho se observó de tamaño normal. A pesar que esta variación es conocida, los detalles de esta anomalía rara vez son reportados en la literatura anatómica. Puesto que existe una fuerte relación entre las vértebras de transición lumbosacra y el dolor de espalda baja, esta anomalía tiene gran interés clínico. Este caso fue estudiado en detalle con la revisión pertinente de la literatura, y son discutidas sus implicancias quirúrgicas y radiológicas.

Dermatomal somatosensory evoked potentials in evaluation of lumbosacral spinal canal stenosis

To evaluate Dermatomal Somatosensory evoked potentials [DSEPs] as an objective test for detection of sensory compromise and segmental affection of sensory roots in lumbar spinal canal stenosis. 25 patients with LSSS and candidate for decompressive surgery were recruited for the study. They were diagnosed by clinical and radiological criteria. 10 healthy subjects were concluded as a control group. SEPs and DSEPs were done preoperatively and 3 months postoperatively. There was a significant difference between patients and controls as regard DSEPs latencies [p<0.05] while there was no significant difference between the two groups as regard DSEPs amplitudes. There was statistically significant difference between preoperative and 3 month postoperative DSEPs latencies [p<0.05]. There was statistically significant difference between preoperative and postoperative functional scores [p<0.05]. Sensitivity of DSEPs was 92%.The results of this study showed that DSEPs is a sensitive test and complementary to the radiological investigations providing information about the electrophysiological function of lumbosacral roots and the level of root compression. It is also non-invasive easy test

Pseudoapêndice caudal associado a pé torto congênito: relato de caso / Caudal pseudo tail associated with congenital clubfoot: case report

O apêndice caudal é uma rara anomalia congênita, localizada na região lombossacral. Classifica-se, segundo Dao e Netsky, em pseudoapêndice e apêndice caudal verdadeiro,com implicações prognósticas e terapêuticas.O apêndice caudal pode estar associado a outras anormalidades congênitas, sendo necessários exame físico detalhado e exames de imagem para diagnóstico e tratamento precoce das doenças concomitantes. Os autores relatam um caso de pseudoapêncice caudal lombossacro (fibrolipoma congênito), associado a pé torto congênito, em uma criança submetida a tratamento cirúrgico excisional do pseudoapêndice. Fez-se revisão da literatura sobre casos semelhantes e não foi encontrada descrição da associação com pé torto congênito.

Traumatic lumbar hernia due to zanjeer [knives]

Lumbar hernias are a very rare entity. Many of the traumatic hernias in the lumbar region are related to seat belt injuries in motor car accidents. Here we describe the case of a rare traumatic lumbar hernia caused by the use of Zanjeer [Knives] during Ashura Matam. To our knowledge a traumatic Zanjeer Lumbar Hernia has not been reported so far

Secuencia de regresión caudal: estudio de una familia / Sequence of caudal return(SRC): study of a family

La secuencia de regresión caudal (SRC) comprende un conjunto de malformaciones lumbosacras asociadas a otras anomalías y ocurre con una frecuencia de 1/ 60 000 nacimientos. Usualmente estos casos son de presentación esporádica, un porciento ocurre en descendientes de madres diabéticas y se han publicado aislados estudios familiares demostrándose patrones de herencia recesiva y dominante. En este trabajo a partir de la detección de feto que presentaba una raquisquisis sacra y un meningocele se procede a la interrupción de la gestación y al estudio familiar. Se describen los hallazgos ultrasonográficos, necrópsicos y radiológicos encontrados en el grupo de estudio, demostrando al confeccionar el árbol genealógico la existencia de un patrón de herencia autosómico dominante. Por la poca frecuencia de presentación de este síndrome, más aún en su forma familiar nos motivamos a la presentación de este estudio

Síndrome de regresión caudal / Caudal regression syndrome

Se estudia ampliamente el síndrome de regresión caudal, exponiendo las clasificaciones, pronóstico y principios de tratamiento multidisciplinario

Child with a tail.

An interesting case of a child with a tail is reported. The child had a tail like structure in the back since birth, increasing with age. It was 20 cm. long, the longest tail so far described in the English literature. There was no functional complain. The result was excellent after excision as the problem was only cosmetic.

Exámen médico laboral del raquis lumbosacro / Lumbar spine: laboral X-Ray examination

El presente trabajo tiene por objeto repasar conceptos relacionados con el exámen radiológico del raquis lumbosacro desde el punto de vista laboral y a la luz de la legislación vigente en la actualidad (Ley de riesgo de trabajo N§ 24557, capítulo III artículo 6). También hace hincapié en la responsabilidad que le cabe al especialista en diagnóstico por imágenes en todo lo referente a la detección de patología osteoarticular presente en el momento del exámen y/o condiciones anatómicas que favorezcan la aparición de patología en un futuro. Se hace además un repaso de las mediciones más frecuentes a tener en cuenta a la hora generar el informe radiológico como así también la necesidad de recurrir, cuando las circunstancias lo requieran, a exámenes de mayor complejidad. Se efectúa un repaso de la embriología de la columna como generadora de patología con implicancia laboral y de la anatomía y fisiología del raquis

La inestabilidad dolorosa del tronco en el lumbago agudo

La acción de un trauma incluso leve, en una espalda predispuesta, ocasiona con muy alta frecuencia, un cuadro severo de lumbalgia. El entorno del paciente, su constitución, y los cambios degenerativos, que aparecen tempranamente en el sistema músculo-esqueletico, facilitan la vulnerabilidad tisular. El conociemiento de la anatomía funcional, de la biomecánica de la columna y de la fisiopatología de la lesión, ayudan a comprender mejor la conducta que se debe tomar frente a esta afección. Se describen 4 grupos de pacientes con diferntes grados de dolor lumbar, cuyas características fisiopatológicas son definidas e importantes para su debido tratamiento

Quistes sinoviales o ganglionares en la columna lumbar: hallazgos en resonancia magnética

Se presenta una serie de 9 pacientes con disgnóstico por resonancia magnética de quistes sinoviales en la columna lumbar. Se encontraron en pacientes entre los 24 y 73 años en la mayoría con síntomas relacionables con el hallazgo de imágenes aunque también se encontraron como un hallazgo incidental o no relacionado con los síntomas. La característica más típica de las lesiones es la de una imagen redondeada, ovalada o bilobulada en estrecha relación anatómica con la articulación facetaria o el ligamento amarillo con baja intensidad de señal en las secuencias de T1 y alta en las de T2. La asociación con artrosis facetaria y espondilolistesis degenerativa es significativa y también soporta el diagnóstico

Abordaje anterior transperitoneal para lesiones de columna lumbo-sacra / Anterior transperitoneal access for lesions of the lunbo-sacral spine

Se relata un caso de dolor lumbar con irradiacion tipo radicular bilateral por Espondilolisis bilateral con Espondilolistesis L5-S1, sin mejoria con el tratamiento conservador, por lo que se decidio el abordaje posterior con decomprension radicular e instrumentacion metalica con marco de Hartshill mas artrodesis Lumbo-Sacra y en una segunda etapa el Abordaje anterior transperitoneal con el objetivo de hacerle discectomia y fusion con injerto oseo L5-S1.

Congenital lumbar hernia

Congenital lumbar hernias are rare with only 35 reported cases. A hernia through the superior triangle in a newborn is described

Agenesia lombossacra: apresentaçäo de um caso e revisäo da literatura / Lombosacral agenesis: presentation of a case and literature review

Os autores relatam caso raro de agenesia lombossacra, em que uma vértebra hipoplásica L5 articula-se com os ossos ilíacos, havendo ausência total do sacro. A paciente é uma menina de 14 anos de idade, que, apesar da severidade da anomalia, deambula por meios próprios; apresenta deformidade calcaneoplanovaro em ambos os pés, que alega estar piorando. Diante da raridade do caso, é feita revisäo bibliográfica

Afecciones originadas en defectos disraficos lumbosacros congénitos: dermal sinus, meningioma, teratoma sacrocoxígeo / Affections caused in lumbosacral dysraphic defects congenital: dermal sinus, meningocele, sacrococcygeal teratoma

Se presenta la patología originada en defectos disráficos lumbosacros. Se relatan 6 observaciones correspondientes a un período de 20 años: 2 dermal sinus, 3 teratomas sacrocxígeos y 1 meningocele. Se insiste sobre la necesidad de conocer esta patología y del tratamiento quirúrgico precoz, con el fin de evitar las graves complicaciones que origina. En los casos de dermal sinus con conducto fistuloso, cuando no existen síntomas neurológicos ni secreción por orificio cutáneo, es aconsejable efectuar la operación despues de los 18 meses de edad